2026, Número 2
Cir Plast 2026; 36 (2)
Comparación entre termografía y ultrasonografía Doppler para el seguimiento clínico de colgajos libres
Hernández-Moreno, Ángel Alejandro; Caltenco-Solís, Raúl Beder; Rivas-León, Bernardo
RESUMEN
La ultrasonografía Doppler es una herramienta para documentar la permeabilidad de los pedículos microvasculares y caracterizar el flujo en la zona de anastomosis. La termografía infrarroja actúa permitiendo cuantificar la temperatura de la superficie cutánea respecto a la perfusión tisular. Realizamos un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo y retrolectivo, de cohorte única y unicéntrico. Se incluyeron colgajos libres microvasculares monitorizados con ultrasonografía Doppler y termografía infrarroja durante los primeros cinco días del postoperatorio. En el Doppler, un foco audible normal en los días 4-5 se asoció con un valor predictivo negativo (VPN) de 100%, mientras que los hallazgos anómalos presentaron valor predictivo positivo (VPP) ≤ 50%. En la termografía, la hipotermia persistente a partir del día dos se asoció con VPP de 100% para necrosis y la eutermia con VPN de 80% para supervivencia. Los resultados sugieren que la dinámica térmica parece ofrecer señales tempranas de trayectorias desfavorables en colgajos libres, mientras que el Doppler mantiene un valor principalmente confirmatorio cuando la señal es evidentemente normal. Los datos de este estudio no permiten establecer la superioridad estadística de una técnica sobre la otra para discriminar colgajos viables de colgajos en riesgo, pero sí delinean un patrón funcionalmente complementario.