2026, Número 2
Cir Plast 2026; 36 (2)
Ácido glutámico tópico como estrategia regenerativa en alopecia postquemadura: revisión de la evidencia y perspectivas clínicas
Rodríguez-Castañeda, Gabriel Antonio
RESUMEN
La alopecia postquemadura de piel cabelluda, particularmente en lesiones de espesor parcial profundo que dañan parcialmente los folículos pilosos, constituye una secuela reconstructiva compleja con opciones terapéuticas limitadas. El objetivo de este trabajo fue revisar la evidencia preclínica sobre los mecanismos de acción del ácido glutámico tópico en la piel y analizar críticamente su potencial traslacional como terapia adyuvante para la regeneración folicular en el paciente quemado. Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO (2015-2024), utilizando los términos: "glutamic acid", "hair growth", "burn alopecia", "keratinocyte", "NMDA receptor", "wound healing", "skin regeneration". Se incluyeron artículos en inglés y español que abordaran aspectos mecanísticos o preclínicos. El ácido glutámico, principal neurotransmisor excitatorio, ejerce efectos pleiotrópicos en la piel a través de receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) ubicados en queratinocitos y células del folículo piloso. La evidencia preclínica demuestra que su aplicación tópica (en concentraciones de 1-10%) promueve la proliferación y viabilidad de queratinocitos, inhibe la apoptosis (modulando Bcl-2 y Bax), induce angiogénesis mediante la regulación de HIF-1α/VEGF, y activa vías de señalización clave como AKT y CaMKII. En modelos murinos, estos mecanismos se traducen en una aceleración significativa del crecimiento capilar y un aumento de la vascularización dérmica tras 14 días de tratamiento. El ácido glutámico tópico emerge como un candidato prometedor, de bajo costo y aplicación sencilla, para estimular la regeneración folicular en alopecia postquemadura de espesor parcial profundo. Sus mecanismos de acción multisistémicos justifican la evaluación en futuros estudios clínicos controlados que definan su eficacia, seguridad y protocolo óptimo de uso dentro de estrategias reconstructivas integrales en cirugía plástica.