Bautista-Fuentes, Constanza; Llamas-Ostos, Alejandra Nicole; Prieto-Vargas, Valentina; Nava-Márquez, Gabriela; García-Cordova, Carlos Emiliano; Fuentes-Calvo, Kevin Joseph; Apellaniz-Campo, Armando Guillermo

RESUMEN

La reconstrucción nasal en pacientes con múltiples intervenciones previas constituye un reto quirúrgico, especialmente cuando existen secuelas de implantes aloplásticos extruidos y deformidades complejas. El colgajo frontal paramediano se ha consolidado como una de las principales alternativas para defectos nasales extensos, debido a su vascularización fiable, similitud tisular y versatilidad reconstructiva. Presentamos el caso de una paciente de 70 años, con antecedente de cinco rinoplastias secundarias a traumatismo facial, con extrusión de implante de silicón y deformidad nasal severa. La paciente refería dificultad respiratoria e inconformidad estética significativa, por lo que se realizó retiro del implante, colocación de injerto costal en "L" invertida y cobertura con colgajo frontal paramediano. Dado que la paciente era foránea, se efectuó la liberación del pedículo a los dos meses de la primera cirugía. Cursó con evolución postoperatoria satisfactoria, caracterizada por mejoría funcional y estética. El colgajo frontal continúa siendo una opción de primera línea en la reconstrucción de defectos nasales complejos, dado que permite la restauración tridimensional de la pirámide nasal, con adecuada cobertura cutánea y posibilidad de integrar injertos estructurales. Este caso ilustra la eficacia del colgajo frontal como estrategia de salvamento en una paciente con defecto nasal complejo, destacando su relevancia histórica y actual en la cirugía reconstructiva. El colgajo frontal representa una alternativa segura y eficaz en la reconstrucción nasal posterior a múltiples cirugías fallidas, con resultados funcionales y estéticos satisfactorios.

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