2026, Número 2
Cir Plast 2026; 36 (2)
Reconstrucción de pulgar con variante del colgajo en cometa
Cornish-Estrada, Manuel; Ayala-Ugalde, Fernán Alejandra; Zavaleta-Ávila, Alan Guillermo
RESUMEN
El colgajo de la primera arteria metacarpiana dorsal fue descrito en 1960 por Kuhn y Holevitch, quienes utilizaron la piel del dorso de la falange proximal del dedo índice como área donante de colgajos fasciocutáneos. Steve Rocha comentó las indicaciones para realizar un colgajo tipo kite: cobertura de defectos en el dorso del pulgar y cobertura de amputación del pulgar a nivel de la articulación metacarpofalángica. El pedículo está formado por la primera arteria metacarpiana dorsal, la cual tiende a ser una rama terminal de la arteria radial. Este colgajo cuenta con un pedículo vascular constante, la primera arteria metacarpiana dorsal, que varía anatómicamente entre individuos en cuanto a sus ramas terminales y al curso sobre la primera comisura en la mano, pero que está presente en el 100% de los individuos. Se presenta el caso de un hombre de 43 años, quien tuvo una lesión por aplastamiento en el pulgar de la mano derecha, acudiendo a médico particular, quien hizo aseo y cierre de herida, sin presentar mejoría; posteriomente acude a una segunda valoración médica por mala evolución, con aumento de volumen y secreción purulenta. Se realizó una variante del colgajo en cometa, con buenos resultados.