2026, Número 2
Cir Plast 2026; 36 (2)
Asociación entre fracturas del complejo cigomático y fracturas de piso y pared medial orbitaria: un estudio tomográfico
Araujo-Azcue, Arsenio Fernando; Ríos-Lara y López, Rodolfo Luciano; Morales-Rentería, Jorge Moisés; Ortiz-Chang, Emiliano; Ramírez-García, Eduardo David; Ugalde-Vitelly, Juan Antonio; Cienfuegos-Monroy, Ricardo
RESUMEN
Las fracturas del tercio medio facial, que involucran el complejo cigomático y la órbita, presentan una alta incidencia en los servicios de urgencias. Históricamente, la clasificación de Knight & North (1961), basada en radiología simple, ha sido el estándar; sin embargo, este sistema carece de precisión para evaluar la afectación de la órbita interna (piso y pared medial), crucial para el pronóstico funcional. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga" (2019-2024). Se incluyeron pacientes adultos con traumatismo facial y fracturas del complejo cigomático, confirmadas por tomografía computarizada de alta resolución. Se excluyó población pediátrica por diferencias biomecánicas. Se correlacionaron los patrones de fractura cigomática con lesiones de la órbita interna para proponer una subclasificación. Se analizó una muestra final de pacientes adultos (edad media 35.17 años), con predominio masculino (87.2%). El mecanismo de fractura más frecuente fue la agresión física (grupo 1 de Knight & North). Se observó una correlación significativa entre los desplazamientos y rotaciones del cigoma (grupos IV, V y VI), con fracturas combinadas de piso y pared medial. Concluimos que la clasificación tradicional es insuficiente para la planificación quirúrgica actual. Se propone una modificación a la clasificación de Knight & North que integra los hallazgos tomográficos de la órbita interna (piso y pared medial), permitiendo una jerarquización más precisa de la severidad y una mejor guía para el acceso quirúrgico.