Magallanes-Del Río, Ana Sofía; Durán-Vega, Héctor César; Castillo-Mejía, Nancy; Rivas-Treviño, Alejandra; Izaguirre-Pérez, Marian Eliza

RESUMEN

La remodelación costal estética representa una de las fronteras más innovadoras del contorno corporal. La técnica RibXcar ofrece una alternativa mínimamente invasiva a la resección costal tradicional, combinando control ultrasonográfico y remodelación ósea sin incisiones visibles. Dado su reciente desarrollo, la evidencia publicada es aún limitada. Esta revisión sistemática analiza los estudios disponibles sobre RibXcar, con énfasis en la seguridad quirúrgica y estrategias de prevención de complicaciones. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, LILACS y Google Scholar de enero de 2022 a octubre de 2025. Se incluyeron todos los estudios originales, series de casos, reportes técnicos y encuestas multicéntricas que describieran la técnica RibXcar o sus variaciones (Rib X Car, Xonversion Ribs + RibXcar). Se extrajeron datos de diseño, población, técnica, uso de ultrasonido, tipo de fractura, eventos adversos y manejo postoperatorio. Se identificaron siete publicaciones relevantes (n = 413 pacientes): dos series clínicas (301 y 2,203 pacientes), una encuesta internacional (113 cirujanos), tres reportes técnicos (124) y un estudio combinado con Xonversion Ribs. No se reportaron complicaciones mayores graves ni mortalidad; neumotórax/hemotórax < 2%; dolor agudo intenso 8-10%; quemaduras superficiales 0.5%; asimetrías 2%. El 97% de los cirujanos consideró la técnica "segura" cuando se realizaba con guía ultrasonográfica. La técnica RibXcar presenta un perfil de seguridad alto cuando es ejecutada por cirujanos entrenados y bajo protocolos estandarizados. La prevención de complicaciones depende principalmente de la visualización ecográfica, la selección de pacientes y la curva de aprendizaje. Se requiere una investigación prospectiva multicéntrica para consolidar su seguridad a largo plazo.

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