2025, Número 4
Cir Plast 2025; 35 (4)
Reconstrucción no microquirúrgica en resecciones por dermatofibrosarcoma protuberans, 10 años de experiencia
Hernández-Moreno, Ángel Alejandro; de San Jorge-Cárdenas, Xitlali Concepción; Chacón-Moya, Erika; Hernández-Bustos, Fernando Uraik
RESUMEN
El dermatofibrosarcoma protuberans es una neoplasia mesenquimal superficial, localmente agresiva, con diferenciación fibroblástica. Es el tumor más frecuente dentro de los sarcomas cutáneos. De crecimiento lento, posee una malignidad intermedia, debido a su bajo potencial metastásico, pero con alta capacidad infiltrativa y de recurrencia local. En la reconstrucción de defectos secundarios a la resección, además de considerar la ubicación y tamaño del defecto, se debe tener en cuenta la presencia o ausencia de tejidos profundos. Realizamos una revisión sistemática de 10 años en el tratamiento reconstructivo no microquirúrgico de los dermatofibrosarcoma protuberans en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de enero 2012 a diciembre 2022. Se tomó en cuenta el sexo, edad de presentación, localización de la lesión, número de pacientes por año y tipo de reconstrucción quirúrgica realizada, registrando un total de 32 casos. El factor de mal pronóstico más reconocido es la extirpación quirúrgica inadecuada con márgenes de resección positivos para tumor, o muy próximos al borde quirúrgico. Es importante reconocer las variantes morfológicas de esta neoplasia para evitar errores de diagnóstico. Concluimos que efectuar una reconstrucción inmediata que cubra el defecto resultante de la resección facilita la recuperación precoz de los pacientes oncológicos. Es indispensable que la resección completa del tumor tenga márgenes muy amplios, lo cual depende de la experiencia y capacidad de resolución del cirujano plástico.